ارتباط تروپونین t با حساسیت بالا با یافته های اکوکاردیوگرافیک و علایم بالینی نارسایی بطن راست در بیماران با تشخیص آمبولی ریوی حاد

سابقه و هدف: آمبولی ریه یک بیماری شایع و اغلب کشنده است. در این مطالعه رابطه یافته های اکوکاردیوگرافی و بالینی با سطح تروپونین t در بیماران دچار آمبولی ریوی حاد با فشار خون سیستولیک نرمال بررسی شده است.   مواد وروش ها: در یک مطالعه مقطعی در فاصله سال های 88 تا 89 در بیمارستان امام خمینی (ره) دانشگاه علوم پزشکی تهران 33 بیمار مبتلا به آمبولی ریه حاد با میانگین سنی 3/49 (18 نفر مرد و 15 نفر زن) مطالعه شدند و تروپونین t سرم با روش حساسیت بالا اندازه گیری شد. بیماران به دو گروه با تروپونین t نرمال (کمتر از pg/ml 14) (18 نفر) و تروپونین افزایش یافته (15 نفر) تقسیم شدند و یافته های اکوکاردیوگرافی وعلایم بالینی بین دو گروه بررسی شد. داده ها با آزمون های آماری χ2 ، دقیق فیشر و یا unpaired t-test مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. این مطالعه برگرفته از پایان نامه دانشجویی می باشد.   یافته ها: شیوع هیپوکنیزی، نارسایی و بزرگی بطن راست و فشار افزایش یافته شریان ریوی در یافته های اکوکاردیوگرافی و سمع صدای s3 بطن راست در یافته های بالینی در بیماران با تروپونین t افزایش یافته به طور معنی بیشتر بود. هرچند شیوع برجستگی ورید جوگولار، افزایش صدای p2 ، mcconnell’s sign و کاهش کسر تخلیه بطن چپ در این گروه بیشتر بود ولی اختلاف معنی دار نبود.   بحث و نتیجه گیری: تروپونین t افزایش یافته با علایم نارسایی بطن راست در بیماران دچار آمبولی ریه همراه است.